Фото: pxhere.com
В первую неделю марта в ВК-сообществе Комитета по здравоохранению Ленинградской области поделились сразу несколькими успешными историями лечения возрастных пациенток с серьезными проблемами со здоровьем. Во всех трех случаях женщинам вовремя поставили диагноз и оказали квалифицированную помощь.
МЕТАСТАЗЫ ЧЕРЕЗ 10 ЛЕТ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.
ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТКИ ЛОКБ
10 лет назад Нине Васильевне удалили злокачественное образование сигмовидной кишки. Ремиссия продлилась довольно долгое время, Нину Васильевну ничего не беспокоило. Однако размеренную жизнь пациентки Ленинградской областной клинической больницы прервала сильная боль в правом боку.
Надеяться на то, что «поболит и пройдет» Нина Васильевна не стала. И оказалась права! Ведь причиной болевых ощущений стало новообразование печени крупного размера около 10 сантиметров. Биопсия новообразования показала, что это неприятный привет из прошлого – метастазы опухоли сигмовидной кишки. Случай не очень типичный, так как метастазы чаще появляются в первые год или два.
Нине Васильевне провели лекарственную противоопухолевую терапию. Лечение далось пациентке нелегко, даже вспоминать этот период ей неприятно. Но в результате на терапию со стороны имеющихся метастазов был получен положительный ответ. Убедившись в отсутствии прогрессирования очагового поражения печени, врачи получили возможность начать планировать хирургическое лечение.
Пациентке успешно провели анатомическую резекцию двух сегментов печени открытым способом. Теперь Нину Васильевну ждет период послеоперационной реабилитации, но она не отчаивается и уверена, что сможет полностью восстановиться: «Тут же главное самому не плакать, не ныть, а держать в голове, что все будет хорошо!»
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И АНЕВРИЗМА.
ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТКИ КИНГИСЕППСКОЙ МБ
60-летняя пациентка обратилась в поликлинику Кингисеппской больницы с жалобами на продолжительные головные боли.
Врач-невролог назначил пациентке компьютерную томографию головного мозга. На КТ-картине в правой височной доли в проекции средней мозговой артерии определилось патологическое образование неясного происхождения.
Для прояснения ситуации было назначено проведение КТ-ангиографии, безболезненный и неинвазивный метод исследования сосудов (при проведении используется контрастное вещество, которое вводится внутривенно). С помощью инструмента для оценки и анализа изображения была выполнена 3D реконструкция сосудов головного мозга с получением объемного 3D-изображения.
В одном из сегментов правой средней мозговой артерии отчетливо визуализировалась крупная аневризма веретенообразной формы, размеры которой составили 13х10 мм.
Пациентка была направлена на консультацию к нейрохирургу для решения вопроса о хирургическом лечении, по результатам которой было принято решение о проведении операции в Ленинградской областной клинической больнице.
В итоге пациентка была успешно прооперирована в ЛОКБ и выписана без какой-либо неврологической симптоматики. Благодаря своевременной диагностике удалось избежать серьезных осложнений в виде разрыва аневризмы.
КИСТА ПОЧКИ И ГРЫЖА.
ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТКИ ВЫБОРГСКОЙ МБ
65-летняя женщина обратилась в Выборгскую городскую поликлинику. Ее беспокоило высокое давление, тяжесть в боку справа и грыжа. С учетом этих жалоб и настораживающих показателей в анализах пациентке была предложена плановая госпитализация для подробного обследования и дальнейшего хирургического лечения.
В хирургическом отделении Выборгской межрайонной больницы пациентке провели УЗИ почек и КТ забрюшинного пространства с контрастированием. По результатам обследования были выявлены киста правой почки 5 см в диаметре, грыжа белой линии живота и расхождение мышц передней брюшной стенки.
Клинический случай пациентки обсуждался коллегиально. Откладывать лечение и одной, и второй патологии было нежелательно: крупная киста почки дает сильный болевой синдром, грыжа создает угрозу жизни в случае ее ущемления. Повышенное артериальное давление и лишний вес пациентки тоже не облегчали задачу врачам.
В итоге было принято решение о проведении одномоментной операции: лечение сразу двух патологий должно было снизить нагрузку на организм, сократить и облегчить период восстановления после операции.
Операция была проведена эндоскопическим методом, через три небольших прокола брюшной полости вместо большого полостного разреза. Сначала хирургии исправили дефект передней брюшной стенки, установили сетчатый имплантат. А на втором этапе операции урологи удалили кисту правой почки.
Уже вечером того же дня пациентка могла свободно передвигаться в пределах палаты, а на четвертые сутки после операции выписана домой в удовлетворительном состоянии.
В хирургическом отделении Выборгской больницы всегда большое количество экстренных операций – более 70%. И количество эндоскопических оперативных пособий среди них постоянно растет. Это относится, в том числе, и к сочетанным операциям, когда одновременно работают хирурги разных специализаций.
